C型肝炎知多少?

2020-06-06| | 查看: 608| 评论:65

C型肝炎知多少?


   什幺是C型肝炎(Hepatitis C)与C型肝炎病毒(Hepatitis C virus – HCV)呢?1


       C型肝炎(Hepatitis C)是由C型肝炎病毒(Hepatitis C virus – HCV)感染所引起的肝脏疾病。大约有70%的感染患者,自此成为C型肝炎病毒(Hepatitis C virus – HCV)永久性感染患者。接着进入如图一呈现的一系列病程发展:慢性肝炎(Chronic Hepatitis)、肝硬化(Cirrhosis)、肝癌(Liver Cancer)等病程。


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图一 肝炎病程


(参考连结


    为什幺肝硬化可怕呢?如图二所示:正常肝应是充满许多健康的组织细胞,进行身体生理代谢,当肝硬化(Cirrhosis)时,就像高速公路大塞车景象,许多生理代谢难以运作,渐渐地整个器官组织就变得僵化了。


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图二 比较正常肝与肝硬化之细胞组织


    如同日前一句广告词:肝若仔好,人生是彩色;肝若仔不好,人生是黑白。这也是为什幺C型肝炎(Hepatitis C),是国家公共卫生与重要的流行病学议题之原因之一。


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    目前在日本大约有100万的感染人口,而台湾成年人口中约有4%是C型慢性肝炎患者,感染人口超过 60 万人2。反思国民个体健康将攸关生活品质与国家社会之劳动力及企业体的经济发展,因此,C型肝炎(Hepatitis C),将是不容小觑的公共卫生议题喔!而肝病之所以令人措手不及,也是因为肝脏本身属于一个沉默的器官,许多已患有肝炎病患,因不易有明显的症状出现,本身未必知道自己有肝炎,大多是肝脏功能出现状况时,才察觉病态严重;因此,定期进行肝脏检查是极为重要的概念喔!同时也须随时留意血液性的感染环境,以确保个体健康─保护自己,保护家人。


以下为健保给付C型肝炎治疗执行计画之摘录内容提供民众参考:


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健保署也特别提醒病患应注意下列事项3:


1.         每位病人只有一次使用一种C肝全口服新药之机会,且必须要在同一医院或诊所完成疗程,避免转出转入可能造成之用药中断。接受治疗之个案,应在同一位医师或同一家医事服务机构之照护下完成疗程。每位个案仅能选用一种治疗组合,并以给付一个疗程为限。(资料来源: 106 年度 C 型肝炎全口服新药健保给付执行计画https://www.nhi.gov.tw/Resource/bulletin/6811_1060034779-3.pdf )


2.         自开始疗程至疗程结束后12週,请遵照医嘱于规定时间看诊、每日服药及进行相关之追蹤检查。


3.         每种药品均有副作用之风险,尤其同时併用其他治疗药物,如使用三高用药之病人,要特别提醒医师,先检查云端药历之用药纪录,或告知医师目前有正在使用的药品或保健食品,以避免与将要服用的C肝新药有不良交互作用。


4.         开始用药第4週后病毒量未下降达100倍以上的病患,表示使用该药品无效,应停止治疗,健保也不再给付。


5.         未依用法用量服药,无论何种理由,停药一周以上之病人,亦不再给付,并且不得再重新登录使用。


6.         为观察病患服药之反应,前8週医师仅能每次开立2週量之药物,之后以一次开立4週为限。 


参考来源:


1.         日本国立国际医疗研究中心─肝炎情报中心


2.         吴明宪,王俊雄,余冠仪,感染控制杂誌,中华民国 105 年 4 月第二十六卷二期,第82-86页


3.         提醒病患资料摘录来源:卫福部中央健康保险署 ( http://www.mohw.gov.tw/news/640559531 )


4.          台湾C型肝炎全口服药一览表


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